[ad_1]
Bé trai có khối bướu rất to ở vùng cổ ngay từ khi còn trong bụng mẹ nên các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng thành phố quyết định đặt nội khí quản ngay khi vừa rạch cơ tử cung - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) vừa cho biết trẻ sơ sinh (nam, 22 ngày tuổi) có khối bướu rất to vùng cổ ngay từ khi còn trong bụng mẹ đến nay đã được rút ống nội khí quản, tự thở được, sau phẫu thuật Exit ngày 31-5 (phẫu thuật thông đường thở cho trẻ sơ sinh trong lúc mổ bắt con).
Bé cũng được tiêm xơ hóa giảm kích thước bướu từng giai đoạn, hệ tiêu hóa tốt, tăng cân.
Trước đó, vào ngày 31-5, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng thành phố và Bệnh viện Từ Dũ quyết định đặt nội khí quản ngay khi vừa rạch cơ tử cung sản phụ B.T.X.H. (32 tuổi, ngụ TP Thủ Đức, TP.HCM) để đưa đầu em bé ra ngoài, giúp mẹ tròn con vuông một cách ngoạn mục.
Sau khi chào đời, trẻ được cắt dây rốn và nhanh chóng chuyển về Bệnh viện Nhi đồng thành phố để ổn định hồi sức, phẫu thuật, chăm sóc và điều trị tích cực tiếp tục.
Hiện bé đã 22 ngày tuổi, tự thở được, hệ tiêu hóa tốt, tăng cân - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Trước đó, khi mang thai lần thứ 2, sản phụ khám thai đều đặn tại Bệnh viện Từ Dũ. Kết quả sàng lọc dị tật và sàng lọc tiền sản giật 3 tháng đầu có kết quả nguy cơ thấp.
Đến tuần thai 21, chị H. đi khám và siêu âm hình thái phát hiện vùng mặt và cổ bên phải thai nhi có khối echo hỗn hợp kích thước 26x39x28mm, nghi là bướu bạch huyết vùng mặt cổ bên phải.
Chị H. được các bác sĩ tư vấn chọc ối để xác định các bất thường nhiễm sắc thể hoặc đột biến gene có thể có, nhưng vì lo lắng nguy cơ có khả năng sẩy thai sau chọc ối nên chị quyết định không chọc ối.
Cách đây 3 năm, chị H. từng sinh thường một bé. Lúc mang thai, chị H. bị đái tháo đường thai kỳ và được điều trị tiết chế, kết quả mẹ và bé đều khỏe. Lần mang thai này, chị H. cũng bị đái tháo đường thai kỳ và tiếp tục điều trị tiết chế giống như lần trước.
Thai nhi càng lớn, kích thước khối bướu vùng cổ cũng tăng lên. Thai 26 tuần, khối bướu có kích thước 56x64x54mm. Đến khi thai 31 tuần, kích thước khối bướu tăng lên 95x58x95mm. Hình ảnh MRI có dấu hiệu chèn ép nhẹ vùng hầu họng nhưng nhu mô não của bé không bị tổn thương.
Ngày 10-5, lúc thai được 34 tuần 6 ngày, qua hội chẩn liên chuyên khoa sản và nhi đánh giá đây là trường hợp kích thước khối u lớn, tiên lượng nặng, có khả năng suy hô hấp sau sinh.
Các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ phối hợp với Bệnh viện Nhi đồng thành phố hội chẩn và thống nhất sẽ tiến hành phẫu thuật Exit khi thai lớn hơn 37 tuần khi khả năng hô hấp của trẻ gần giống như những ca đủ trưởng thành khác.
Đặt nội khí quản khi khối bướu to: Nhiều khó khăn
Các bác sĩ cho biết đối với các trường hợp khối bướu to gây chèn ép đường thở trong bào thai, khi đặt nội khí quản có thể gặp nhiều khó khăn hơn những trường hợp bình thường khác đưa đến nguy cơ em bé bị ngạt, suy hô hấp và tử vong.
Để tăng cơ hội sống cho trẻ, chỉ có một phương pháp là can thiệp đặt nội khí quản ngay trước khi đưa em bé ra ngoài tử cung của người mẹ.
Các bác sĩ chia sẻ nhờ sự phát triển của y khoa và nhờ quá trình theo dõi chăm sóc thai kỳ đầy đủ đã giúp phát hiện các trường hợp thai kỳ bất thường và có giải pháp theo dõi, can thiệp kịp thời và phù hợp nhằm tăng cơ hội sống tốt, sống khỏe mạnh cho con em mình.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét